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1、黏液表皮样癌是较常见的腮腺恶性肿瘤,来自腮腺导管上皮,主要由表皮样细胞、黏液细胞和中间型细胞(基底样细胞)构成。根据组织学特点分为高度恶性(低分化型)与低度恶性(高分化型)两型。高度恶性者以表皮样细胞及中间型细胞为主,低度恶性者以分化成熟的黏液细胞及中间型细胞为主,但此两型尚难以严格区分,中间型细胞可向表皮样细胞或黏液细胞分化发展。肿瘤有无包膜不定,故常浸润到周围组织而无明确界限。
2、腺样囊性癌又称圆柱瘤型腺癌、圆柱瘤,是涎腺恶性肿瘤中较常见的类型,但在腮腺并不常见。来源于腮腺上皮细胞,癌细胞主要为腺上皮细胞,似表皮的基底细胞,呈多边形,常形成大小不等的团块或小梁,在团块中含有许多腺样小囊,小梁多为实性,常为肌上皮细胞所环绕。团块和小梁间被致密纤维间质所分隔成为分叶状。腺样小囊中含有黏液,在瘤细胞间的纤维组织有玻璃样变。
3.大多数学者认为恶性混合瘤是由良性混合瘤恶性转化而来的。病理上可以看出,一部分是良性混合瘤的结构,一部分是腺癌、鳞状腺癌或未分化癌的病变同时存在。两者之间可以看到良性病变向恶性病变转化的部分。恶性混合瘤为基底细胞样细胞或多形细胞样细胞。癌症包膜不完整或无包膜,生长缓慢,可持续数年甚至10年以上。如果在显微镜下发现混合瘤中有轻微的坏死灶和出血灶,则应将营养不良性钙化和基质骨化、玻璃样变和边缘渗透性生长视为恶性变化的迹象。
4.腺癌,又称非特异性腺癌,是指组织学上不同程度的腺分化,但不能归类为某种组织病理类型的恶性肿瘤。癌细胞可能来自闰管的储备细胞。常发生在腮腺,为不规则硬肿块,一般无包膜,与周围组织无明显分界。腺癌组织形态复杂,有未分化的多边形细胞或高分化的圆柱形细胞,异形性明显。癌细胞排列成管状或腺样结构,有时腺管扩张形成微囊,含有粘性分泌物,属于高度恶性肿瘤。
5.腺泡细胞癌占腮腺恶性肿瘤的7%.2%~19%;。主要发生在腮腺浅叶和尾部,局部破坏性小,为低恶性肿瘤。肿瘤质地坚硬,表面不光滑,分为叶状,虽然有薄膜,薄,但有些不完整,可以看到癌细胞。癌细胞由不同类型的肿瘤细胞组成,包括腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡细胞、透明细胞和非特异性腺细胞。癌细胞大,多角形,丰富的细胞质量,颗粒或空泡,核圆,非常小,中间,分裂形象罕见。
6.鳞状细胞癌常发生在混合瘤的恶性变化中,有时是原发于导管的鳞状细胞癌或低分化粘液表皮样癌。它主要是由导管上皮鳞状细胞产生的,是一种高度恶性的肿瘤。
1、黏液表皮样癌是较常见的腮腺恶性肿瘤,来自腮腺导管上皮,主要由表皮样细胞、黏液细胞和中间型细胞(基底样细胞)构成。根据组织学特点分为高度恶性(低分化型)与低度恶性(高分化型)两型。高度恶性者以表皮样细胞及中间型细胞为主,低度恶性者以分化成熟的黏液细胞及中间型细胞为主,但此两型尚难以严格区分,中间型细胞可向表皮样细胞或黏液细胞分化发展。肿瘤有无包膜不定,故常浸润到周围组织而无明确界限。
2、腺样囊性癌又称圆柱瘤型腺癌、圆柱瘤,是涎腺恶性肿瘤中较常见的类型,但在腮腺并不常见。来源于腮腺上皮细胞,癌细胞主要为腺上皮细胞,似表皮的基底细胞,呈多边形,常形成大小不等的团块或小梁,在团块中含有许多腺样小囊,小梁多为实性,常为肌上皮细胞所环绕。团块和小梁间被致密纤维间质所分隔成为分叶状。腺样小囊中含有黏液,在瘤细胞间的纤维组织有玻璃样变。
3.大多数学者认为恶性混合瘤是由良性混合瘤恶性转化而来的。病理上可以看出,一部分是良性混合瘤的结构,一部分是腺癌、鳞状腺癌或未分化癌的病变同时存在。两者之间可以看到良性病变向恶性病变转化的部分。恶性混合瘤为基底细胞样细胞或多形细胞样细胞。癌症包膜不完整或无包膜,生长缓慢,可持续数年甚至10年以上。如果在显微镜下发现混合瘤中有轻微的坏死灶和出血灶,则应将营养不良性钙化和基质骨化、玻璃样变和边缘渗透性生长视为恶性变化的迹象。
4.腺癌,又称非特异性腺癌,是指组织学上不同程度的腺分化,但不能归类为某种组织病理类型的恶性肿瘤。癌细胞可能来自闰管的储备细胞。常发生在腮腺,为不规则硬肿块,一般无包膜,与周围组织无明显分界。腺癌组织形态复杂,有未分化的多边形细胞或高分化的圆柱形细胞,异形性明显。癌细胞排列成管状或腺样结构,有时腺管扩张形成微囊,含有粘性分泌物,属于高度恶性肿瘤。
5.腺泡细胞癌占腮腺恶性肿瘤的7%.2%~19%;。主要发生在腮腺浅叶和尾部,局部破坏性小,为低恶性肿瘤。肿瘤质地坚硬,表面不光滑,分为叶状,虽然有薄膜,薄,但有些不完整,可以看到癌细胞。癌细胞由不同类型的肿瘤细胞组成,包括腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡细胞、透明细胞和非特异性腺细胞。癌细胞大,多角形,丰富的细胞质量,颗粒或空泡,核圆,非常小,中间,分裂形象罕见。
6.鳞状细胞癌常发生在混合瘤的恶性变化中,有时是原发于导管的鳞状细胞癌或低分化粘液表皮样癌。它主要是由导管上皮鳞状细胞产生的,是一种高度恶性的肿瘤。