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　　一、贫血

　　如面色苍白、无力、心悸、呼吸急促等，老年患者贫血更为常见。少数病例可在诊断前数月至数年出现难治性贫血，然后逐渐发展为AML(但很少发展成ALL)。

　　二、发热和感染

　　发烧是化疗骨髓抑制期患者的常见症状，主要由感染引起。感染可发生在体表和体内的任何部位。<1.0×109/L随着功能缺陷的显著增加，化疗和皮质激素的应用降低了身体的免疫功能，皮肤、粘膜出血和溃疡是导致感染的主要因素。<1.0×109/L时感染机会明显增多)伴功能缺陷，化疗和皮质激素的应用使机体免疫功能下降，皮肤、黏膜出血、溃疡导致屏障破坏是引起感染的主要因素。

　　三、出血

　　初诊约60%AML皮肤同程度的出血，皮肤粘膜(鼻、口、牙龈)出血最常见，眼底、球结膜出血更常见。女性可能有月经增加，血尿较少，但镜下血尿不易发现。严重的胃肠道、呼吸道和颅内出血通常是死亡的原因。

　　四、白血病浸润表现

　　1、皮肤浸润:外观为斑丘疹、结节状或肿块，颜色为紫红色，可多发布，全身或少数散布在体表，对放疗敏感。偶尔会有血象，白血病变化前会发现骨髓象皮肤浸润。AML良性皮肤损伤及多形性红斑，Sweet通过皮肤活检可以鉴别综合征、脓疮、坏疽等。

　　2、眼部变化:AML视网膜、脉络膜浸润率ALL少见，可合并出血或引致失明。眼底浸润往往提示合并CNS受累。

　　3、口腔牙龈变化:25%~50%M5和M4牙龈增生可由白血病浸润引起，严重者牙龈肿胀如海绵状，表面破裂出血，但AML其它亚型牙龈增生很少见。口鼻粘膜、扁桃体或舌体浸润较少。

　　4、肝、脾、淋巴结肿大:约40%的病例见(M5和ALL与发病率低相比，肿胀程度也较轻(肝脾通常刚接触到肋下<4cm)，肝、脾、淋巴结明显肿大的发生率一般≤10%。<4cm)，明显的肝、脾、淋巴结肿大发生率一般≤10%。

　　5、骨关节痛：发生率约20%，比ALL罕见。肋骨、脊椎骨、肢体长骨、肘部、踝关节等大关节易发生骨关节疼痛，偶尔可发生骨坏死，但关节渗液稀有。

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　　一、贫血

　　如面色苍白、无力、心悸、呼吸急促等，老年患者贫血更为常见。少数病例可在诊断前数月至数年出现难治性贫血，然后逐渐发展为AML(但很少发展成ALL)。

　　二、发热和感染

　　发烧是化疗骨髓抑制期患者的常见症状，主要由感染引起。感染可发生在体表和体内的任何部位。<1.0×109/L随着功能缺陷的显著增加，化疗和皮质激素的应用降低了身体的免疫功能，皮肤、粘膜出血和溃疡是导致感染的主要因素。<1.0×109/L时感染机会明显增多)伴功能缺陷，化疗和皮质激素的应用使机体免疫功能下降，皮肤、黏膜出血、溃疡导致屏障破坏是引起感染的主要因素。

　　三、出血

　　初诊约60%AML皮肤同程度的出血，皮肤粘膜(鼻、口、牙龈)出血最常见，眼底、球结膜出血更常见。女性可能有月经增加，血尿较少，但镜下血尿不易发现。严重的胃肠道、呼吸道和颅内出血通常是死亡的原因。

　　四、白血病浸润表现

　　1、皮肤浸润:外观为斑丘疹、结节状或肿块，颜色为紫红色，可多发布，全身或少数散布在体表，对放疗敏感。偶尔会有血象，白血病变化前会发现骨髓象皮肤浸润。AML良性皮肤损伤及多形性红斑，Sweet通过皮肤活检可以鉴别综合征、脓疮、坏疽等。

　　2、眼部变化:AML视网膜、脉络膜浸润率ALL少见，可合并出血或引致失明。眼底浸润往往提示合并CNS受累。

　　3、口腔牙龈变化:25%~50%M5和M4牙龈增生可由白血病浸润引起，严重者牙龈肿胀如海绵状，表面破裂出血，但AML其它亚型牙龈增生很少见。口鼻粘膜、扁桃体或舌体浸润较少。

　　4、肝、脾、淋巴结肿大:约40%的病例见(M5和ALL与发病率低相比，肿胀程度也较轻(肝脾通常刚接触到肋下<4cm)，肝、脾、淋巴结明显肿大的发生率一般≤10%。<4cm)，明显的肝、脾、淋巴结肿大发生率一般≤10%。

　　5、骨关节痛：发生率约20%，比ALL罕见。肋骨、脊椎骨、肢体长骨、肘部、踝关节等大关节易发生骨关节疼痛，偶尔可发生骨坏死，但关节渗液稀有。