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心房间隔缺损是常见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病23%,女性多于男性,病因不明,但有些人认为孕妇在妊娠三个月时患风疹或病毒感染,即用了某些药物(如反应停等)可导致胎儿发育不全,造成房间隔缺损。
发病机制:
当心房间间隔缺损时,血液从左到右通过缺损分流。分流量的大小取决于缺损的大小和左右心房的压差。由于血液从左到右分流,右心房扩张,右心房肥大,肺循环血流量增加,导致血管梗阻性病变、肺动脉高压和右心室负担增加,最终导致右心衰竭。
临床症状:
自幼易患呼吸道感染,青春期后症状加重,常感心悸,阵发性心动过速,运动量有限,最终可出现肺动脉高压和心力衰竭,易发绀。
体征:
心动过快,心尖向左移动,心前区可触及右室收缩抬举感;胸骨左缘2—3肋间可听到Ⅱ—Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉区第二声亢进分裂;三尖瓣有时能听到相对舒张期杂音。
心房间隔缺损是常见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病23%,女性多于男性,病因不明,但有些人认为孕妇在妊娠三个月时患风疹或病毒感染,即用了某些药物(如反应停等)可导致胎儿发育不全,造成房间隔缺损。
发病机制:
当心房间间隔缺损时,血液从左到右通过缺损分流。分流量的大小取决于缺损的大小和左右心房的压差。由于血液从左到右分流,右心房扩张,右心房肥大,肺循环血流量增加,导致血管梗阻性病变、肺动脉高压和右心室负担增加,最终导致右心衰竭。
临床症状:
自幼易患呼吸道感染,青春期后症状加重,常感心悸,阵发性心动过速,运动量有限,最终可出现肺动脉高压和心力衰竭,易发绀。
体征:
心动过快,心尖向左移动,心前区可触及右室收缩抬举感;胸骨左缘2—3肋间可听到Ⅱ—Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉区第二声亢进分裂;三尖瓣有时能听到相对舒张期杂音。